• Trasplantan por primera vez un hígado tras permanecer tres días fuera del cuerpo del donante
Trasplantan por primera vez un hígado tras permanecer tres días fuera del cuerpo del donante
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Trasplantan por primera vez un hígado tras permanecer tres días fuera del cuerpo del donante

Publicado: 2 de Junio de 2022

Una nueva máquina de perfusión ha permitido trasplantar un hígado tras permanecer durante tres días fuera del cuerpo. El órgano había sido rechazado para el trasplante por no cumplir las condiciones óptimas (estaba afectado por una infección y un posible tumor).


Con esta prueba de concepto un equipo médico-quirúrgico del Hospital Universitario de Zúrich (USZ), en Suiza, demuestra haber mejorado el sistema de perfusión normotérmica in situ para poder injertar el órgano con éxito. El paciente trasplantado se mantiene sano tras un año del procedimiento, según refieren los autores de este avance que se publica en la revista Nature Biotechnology.


El responsable de este trasplante, Pierre-Alain Clavien, director del Departamento de Cirugía y Trasplante del USZ, resume así su avance a El MUNDO: "Esta máquina es la única que permite la conservación a largo plazo (durante varios días) fuera del cuerpo. La máquina imita todas las funciones clave del cuerpo como el flujo arterial pulsátil y venoso continuo; el control de la glucosa, la energía y las grasas; la oxigenación fisiológica y cuenta con un sistema de diálisis que elimina continuamente todos los productos de desecho".


Los autores del estudio recuerdan que "los métodos actuales de preservación de órganos brindan una ventana estrecha (generalmente menos de 12 horas) para evaluar, transportar e implantar los injertos para trasplante humano".


Una vez trasplantado, el hígado "exhibió una función normal, con mínima lesión por reperfusión y la necesidad de un régimen inmunosupresor mínimo", añaden. El paciente, por su parte, padecía varias enfermedades hepáticas graves, entre ellas, cirrosis avanzada e hipertensión portal grave, y después del trasplante, "recuperó rápidamente una calidad de vida normal sin ningún signo de daño hepático, como rechazo o lesión de las vías biliares, de acuerdo al seguimiento de un año".


Este caso de injerto pionero "abre nuevos horizontes en la investigación clínica y promete extender la ventana de tiempo hasta 10 días para evaluar la viabilidad de los órganos del donante, así como para convertir una cirugía urgente y de alta exigencia en una procedimiento electivo", declaran los investigadores. En concreto, Clavien apunta que esa ventana podría llegar hasta los 12 días, si bien matiza que no es un dato aún contrastado.


Para el cirujano, la optimización de la tecnología de perfusión de órganos permitirá, entre otros avances, "evaluar y tratar injertos marginales o rechazados para realizar un trasplante seguro", así como eliminar grasas nocivas e infecciones de los hígados antes de implantarlos, y convertir "una operación de emergencia que a menudo se realiza durante la noche en un procedimiento programado".


Además, Clavien recuerda que estas máquinas podrían servir en la "regeneración ex situ con autotrasplante sin necesidad de inmunosupresión" y contribuir a modular la inmunosupresión, de forma que se reduciría o eliminaría su necesidad. Por último, también enumera posibles aplicaciones en el tratamiento del cáncer (mediante la extirpación de tumores o la administración de quimioterapia ex vivo) y en la investigación farmacocinético de los medicamentos.


Noticia completa en:


https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/05/31/62963271fdddff9d328b45ad.html